Bị dị ứng khi "yêu" phải làm sao?

Không chỉ ảnh hưởng đến sinh hoạt đời sống vợ chồng, dị ứng bao cao su hoặc dị ứng tinh dịch còn ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe sinh sản của chị em phụ nữ.

Ngứa, nóng rát vì dị ứng bao cao su

 

Chị Thu Thủy, ở Thanh Xuân, đang kế hoạch để sang năm rắn mới sinh con. Không muốn uống thuốc tránh thai vì sợ ảnh hưởng khả năng sinh sản, chị dùng bao cao su dành cho nữ. Nhưng cứ mỗi lần vợ chồng "gần gũi" là chị lại ngứa ngáy vô cùng, thậm chí rất khó chịu khi chồng "thâm nhập". Không ít lần chị phải đẩy chồng ra vì cảm giác buốt như kim châm. Dù chồng có vẻ không vui nhưng chị cũng không biết tại sao chỉ đến khi quan hệ vợ chồng chị mới bị vậy. Gọi điện đến Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản chị mới biết mình bị dị ứng bao cao su.

 

Không chỉ ảnh hưởng đến sinh hoạt đời sống vợ chồng, dị ứng bao cao su ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe sinh sản của chị em phụ nữ.

Ảnh minh họa.

 

Sau khi ngưng uống thuốc tránh thai hàng ngày, chị Hồng Trang ở Ba Đình chuyển sang dùng bao cao su. Để át mùi cao su khó chịu, vợ chồng chị chọn loại có mùi vị của hoa quả. Tuy nhiên, sau một thời gian sử dụng chị liên tục thấy chóng mặt, hoa mắt, thậm chí có lúc gần như ngất xỉu. Chỉ đến khi "vùng kín" nổi đầy mụn rộp, phát ban, đau rát mỗi khi đi đại tiện hay tiểu tiện, thậm chí có mủ chị mới đi khám và được biết biết mình bị dị ứng chính bao cao su chồng chị dùng hàng ngày.

 

Các chuyên gia tư vấn của Tổng đài tư vấn Ánh Dương cho biết, dị ứng bao cao su có thể gây những hậu quả khôn lường. Đã có những trường hợp bệnh nhân bị sốc phản vệ và phải đi cấp cứu. Nếu không chữa trị, sốc phản vệ có thể dẫn đến tử vong do co thắt của đường hô hấp và các biến chứng khác. Nghiêm trọng hơn, có thể dẫn đến nhiễm trùng bộ phận sinh dục nếu không được điều trị dứt điểm.

 

Ảnh hưởng khả năng làm mẹ vì dị ứng tinh trùng

 

Phản ứng dị ứng với tinh trùng thường hiếm gặp nhưng lại là một trong những nguyên nhân dẫn đến hiếm muộn ở các cặp vợ chồng. Các triệu chứng dị ứng tinh trùng thường gặp là ngứa, nốt đỏ, sưng ở vùng da ngoài âm đạo, nặng hơn có thể phát ban vùng kín, khó thở …

 

Từ khi về sống với nhau, "chuyện ấy" của vợ chồng chị Phương - Hoàng Mai không được thoải mái lắm. Cứ sau mỗi lần chồng xuất tinh là chị Phương có cảm giác nóng rát khắp bên trong âm đạo và phải chạy vào nhà vệ sinh xối nước thật nhanh mới dễ chịu. Nếu hôm nào không kịp xối nước là hôm sau vùng sinh dục bên ngoài của chị xuất hiện những nốt đỏ, ngứa và sưng. Dần dần chị có cảm giác sợ quan hệ tình dục. Đi khám phụ khoa, bác sĩ cho biết chị bị dị ứng với tinh dịch. Bác sĩ cũng cho biết, trường hợp của chị cần điều trị trong một thời gian mới có thể khắc phục được.

Ảnh minh họa.

 

Không may mắn như chị Phương, chị Hạnh ở Hoài Đức suýt mất cả cơ hội làm mẹ vì hiểu biết mù mờ về bệnh này. Sau khi kết hôn được vài tháng, thấy bộ phận sinh dục có các triệu chứng lạ như ngứa, rát, đau… chị Hạnh chủ quan mua thuốc kháng sinh về uống, kết hợp với dùng nước rửa vệ sinh hàng ngày. Trong quá trình tự điều trị, chị cũng không kiêng khem "chuyện vợ chồng". Sau một thời gian thấy bệnh tình có vẻ trầm trọng hơn, "vùng kín" ngứa liên tục, cơ thể suy nhược, khó thở, hoa mắt, chóng mặt... chị mới chịu đi khám. Đến lúc này thì "vùng kín" của chị bị viêm nhiễm khá nặng, có thể dẫn đến vô sinh mà nguyên do chính là dị ứng tinh trùng của chồng nhưng chị không hề biết nên đã sai lầm trong việc tự mua thuốc điều trị.

 

Các chuyên gia sức khỏe cho biết trước đây, hầu hết trường hợp dị ứng tinh trùng đều được chẩn đoán sai là bệnh lây lan qua đường tình dục và các bệnh khác liên quan đến âm đạo. Điều này dẫn đến việc điều trị sai thuốc làm cho hậu quả càng nặng hơn.

 

Vì vậy, nếu chị em có bất kì triệu chứng nào trong số các triệu chứng như "vùng kín" nóng rát, phát ban, ngứa, đau, sưng, mưng mủ... có thể đi kèm với chóng mặt, hoa mắt, đau đầu... sau khi "quan hệ vợ chồng" hoặc dùng bao cao su thì cần lưu ý khả năng mình bị dị ứng với tinh dịch hoặc bao cao su. Trong trường hợp này, nên ngưng việc "quan hệ" hoặc dùng bao cao su lại và đi khám càng sớm càng tốt để được điều trị theo các phương pháp thích hợp, hiệu quả.

Read More

Nguyên nhân và cách điều trị sỏi đường tiết niệu

Tôi có người nhà ở Việt Nam bị sỏi đường tiểu. Xin cho biết vì sao bị sỏi đường tiểu, có những loại sỏi gì, tác hại của sỏi đường tiểu, chẩn đoán và điều trị hiện nay ở Việt Nam như thế nào? Người bị sỏi cần ăn uống theo chế độ như thế nào? Xin cảm ơn nhiều.

(Nguyễn Văn Nhân, USA)

- Trả lời của Phòng mạch Online:

Chào anh,

Sỏi đường tiết niệu là một bệnh lý phổ biến, chiếm 30-40% số bệnh nhân tiết niệu. Phẫu thuật sỏi đường tiết niệu đứng hàng đầu trong các phẫu thuật tiết niệu (50-60%). Tuổi mắc bệnh thường là 20-60, nam nhiều hơn nữ.

Hiện nay, tại Việt Nam có đầy đủ phương tiện chẩn đoán và điều trị hiện đại mà chúng tôi trình bày dưới đây.

Chúng tôi xin trả lời anh theo trình tự như sau:

1. Có các loại sỏi nào trong đường tiết niệu?

Sỏi đường tiết niệu được chia ra sỏi đường tiết niệu trên gồm sỏi thận và sỏi niệu quản, sỏi đường tiết niệu dưới gồm sỏi bàng quang và sỏi niệu đạo.

Các loại sỏi: sỏi calci chiếm 80% gồm calcium oxalate (monohydrate và dihydrate), calcium phosphate, calcium oxalate and phosphate; sỏi struvite (magnesium ammonium phosphate) 10%; sỏi uric acid 8%; sỏi cystine 1%; các loại khác chiếm 1% gồm triamterene, xanthine, matrix.

2. Vì sao bị sỏi đường tiết niệu?

Quá trình hình thành sỏi đường tiết niệu rất phức tạp, do nhiều yếu tố gây ra.

Hòn sỏi có một cấu trúc đặc thù gồm 2 yếu tố:

- Chất mucoprotein có tác dụng như chất keo kết dính các tinh thể với nhau để tạo sỏi.

- Các tinh thể của các chất bình thường được hòa tan trong nước tiểu, chủ yếu là calci và oxalate, ngoài ra còn có phosphate, magne, urat, cystine.

Khi nước tiểu bị cô đặc quá mức hoặc khi pH nước tiểu thay đổi thì các chất hòa tan trong nước tiểu sẽ kết tinh lại thành các tinh thể, và các tinh thể sẽ bị loại trừ theo dòng nước tiểu, cần phải có chất mucoprotein thì các tinh thể mới liên kết được với nhau để tạo ra hòn sỏi. Nhiễm trùng tiết niệu dễ gây kết tụ sỏi. Những bất thường ở đường tiết niệu làm chậm hoặc bế tắc dòng nước tiểu dễ gây kết tụ sỏi.

Các yếu tố nguy cơ tăng tạo sỏi:

- Rối loạn về chuyển hóa.

- Rối loạn về nội tiết.

- Yếu tố môi trường.

- Chế độ ăn.

- Các bất thường về giải phẫu của đường tiết niệu.

3. Hòn sỏi trong đường tiết niệu diễn tiến ra sao?

Sau khi được hình thành trong đường tiết niệu, hòn sỏi khi còn nhỏ thông thường sẽ đi theo dòng nước tiểu và được tống ra ngoài. Nhưng nếu hòn sỏi bị vướng lại ở một vị trí nào đó trên đường tiết niệu nó sẽ to ra gây bế tắc ứ đọng nước tiểu, lâu ngày sẽ đưa đến các biến chứng là:

- Ứ nước thận niệu quản.

- Nhiễm trùng.

- Phát sinh thêm các hòn sỏi khác.

Và cuối cùng sẽ phá hủy dần phần thận đã sản sinh ra nó gây ra thận mất chức năng, suy thận, thận mủ.

Trong trường hợp sỏi niệu quản 2 bên, có thể gây ra suy thận cấp, vô niệu.

4. Khi bị sỏi đường tiết niệu thì có dấu hiệu gì?

Trong nhiều trường hợp sỏi thận, sỏi có thể rất to, thậm chí thành sỏi san hô mà bệnh nhân không có triệu chứng gì, hoặc chỉ đau âm ỉ vùng hông lưng bên có sỏi, do đó nhiều bệnh nhân đến bệnh viện khi đã có biến chứng nhiễm trùng hoặc suy thận.

Sỏi không tắc nghẽn thường được phát hiện tình cờ khi bệnh nhân đi khám bệnh tổng quát, hoặc đôi khi bệnh nhân có dấu hiệu tiểu máu.

Sỏi gây tắc nghẽn thường có triệu chứng đau vùng hông lưng. Trường hợp điển hình sẽ có cơn đau quặn thận do sỏi. Cơn đau có thể lan xuống bẹn, đùi tùy vị trí và mức độ bế tắc. Trong lúc đau quặn thận thường có kèm tiểu máu đại thể hoặc vi thể, buồn nôn, nôn, triệu chứng nhiễm trùng.

Sỏi bàng quang thường có biểu hiện lâm sàng là đau ở vùng hạ vị, tiểu ngắt quãng, tiểu khó, bí tiểu hoặc tiểu máu. Bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng tiểu nhiều lần.

5. Làm gì để khẳng định có sỏi đường tiết niệu?

Cần chụp phim hệ niệu không sửa soạn (KUB) và làm tổng phân tích nước tiểu, cấy nước tiểu. Khoảng 80% trường hợp là sỏi cản quang nên có thể thấy trên phim KUB. Siêu âm bụng cũng rất hữu ích, nhất là trong việc đánh giá mức độ ứ nước của thận. Siêu âm có thể giúp phát hiện sỏi đường tiết niệu.

Chụp phim hệ niệu nội tĩnh mạch (UIV) cho phép đánh giá chức năng và hình ảnh hệ niệu. Đôi khi cần phải chụp các phim muộn (sau 4-6 giờ, thậm chí 24 giờ) nhất là trong trường hợp sỏi không cản quang hoặc thận chậm bài tiết.

Hiện nay, chụp điện toán cắt lớp (CTscan và mới hơn là MSCT) với ưu điểm là nhanh không cần rửa ruột và một số trường hợp không cần dùng thuốc cản quang, giúp xác định chính xác sỏi đường tiết niệu, chức năng và hình dạng đường tiết niệu.

6. Điều trị sỏi đường tiết niệu như thế nào?

Các nguyên tắc chính trong điều trị sỏi đường tiết niệu như sau:

- Điều trị nội khoa (không cần mổ) được áp dụng đối với sỏi không gây bế tắc, không gây triệu chứng, không có nhiễm trùng. Sỏi nhỏ hơn 4-5mm có thể tự ra theo dòng nước tiểu, bệnh nhân được khuyên nên uống nhiều nước. Sỏi niệu quản có kích thước nhỏ hơn 4mm thì 90% sẽ tự tiểu ra. (Tuy nhiên, nếu sỏi lớn hơn 6mm thì khả năng tiểu ra sỏi chỉ khoảng 20%).

- Sỏi đường tiết niệu gây nhiễm trùng hoặc bế tắc có chỉ định can thiệp ngoại khoa càng sớm càng tốt.

- Tùy kích thước và vị trí của sỏi trên đường tiết niệu và đặc điểm bệnh nhân mà có những phương pháp điều trị khác nhau như: mổ mở, tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL), phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da (PCNL), nội soi bàng quang niệu quản tán sỏi, phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản. Mỗi phương pháp có những chỉ định cũng như ưu nhược điểm khác nhau.

7. Chế độ ăn uống cho bệnh nhân sỏi đường tiết niệu:

Uống nhiều nước: nên uống khoảng 2,5-3 lít nước lọc mỗi ngày hoặc ăn uống làm sao để có lượng nước tiểu đạt trên 2,5 lít trong một ngày sẽ giúp tránh bị sỏi niệu.

Ăn lạt, ăn ít thịt động vật: ăn thực phẩm chứa ít muối, ăn ít các loại thịt.

Ăn uống điều độ thực phẩm chứa calci như sữa, phômai… Mỗi ngày có thể dùng khoảng 3 ly sữa tươi hoặc một số lượng tương đương các sản phẩm từ sữa như bơ, phômai (khoảng 800-1.300mg chất calci). Không nên kiêng cữ quá mức những thực phẩm chứa calci vì như thế sẽ gây ra mất cân bằng trong việc hấp thu calci, khiến cơ thể hấp thu nhiều hơn oxalate từ ruột và sẽ tạo sỏi niệu, ngoài ra kiêng cữ thực phẩm chứa calci sẽ bị bệnh loãng xương.

Kiêng cữ thực phẩm chứa nhiều oxalate như trà đặc, bột cám, ngũ cốc, rau muống, sôcôla, cà phê… khi lượng oxalate bài tiết trong nước tiểu gia tăng hơn bình thường (khoảng 45mg/24giờ).

Nên uống nhiều nước cam, nước chanh tươi, nước bưởi: những loại thức uống này chứa nhiều citrat giúp chống lại sự tạo sỏi niệu.

Nên ăn nhiều rau tươi có chất xơ: giúp tiêu hóa nhanh, giảm hấp thu các chất gây sỏi niệu.

Tránh ăn nhiều thực phẩm chứa chất purine gây sỏi niệu như cá khô, thịt khô, khô mực, tôm khô, lạp xưởng, các loại mắm nêm, mắm thái, lòng heo, lòng bò…

Read More